Terminologia especializada de enfermagem para pacientes renais crônicos em hemodiálise / Terminología de enfermería especializada para pacientes renales crónicos en hemodiálisis / Specialized nursing terminology for chronic kidney patients on hemodialysis

Resumo Objetivos identificar os termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; e realizar o mapeamento cruzado destes termos com os já existentes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado entre os meses de fevereiro a dezembro de 2021, período no qual foi elaborada uma revisão integrativa da literatura para levantamento dos termos que representam as necessidades humanas afetadas no paciente renal crônico em hemodiálise; em seguida, procedeu-se ao mapeamento cruzado destes termos identificados com os termos da CIPE® versão 2019/2020. Resultados foram identificados 1.946 termos extraídos dos artigos que fizeram parte da revisão integrativa. Depois do processo de normalização e uniformização, foram excluídos 689 termos, resultando na subsequente composição de 1.257 termos, os quais foram mapeados com os termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem versão 2019/2020. Ao final, o banco de termos ficou constituído por 626 termos constantes e 631 termos não constantes. Conclusão e implicação para a prática foram identificados os termos relevantes para a prática de enfermagem na assistência aos pacientes renais crônicos em hemodiálise. Os termos serão subsídios para auxiliar o enfermeiro na promoção de uma assistência sistematizada, utilizando-se de uma prática baseada em evidências.

Resumen Objetivo identificar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; y cruzar estos términos con los ya existentes en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería. Método estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado entre febrero y diciembre de 2021, período en el que se realizó una revisión bibliográfica integradora para relevar los términos que representan las necesidades humanas afectadas en el paciente renal crónico en hemodiálisis; luego se procedió al mapeo cruzado de estos términos identificados con los términos de la CIPE® versión 2019/2020. Resultados se identificaron 1.946 términos extraídos de los artículos que formaban parte de la revisión integradora. Tras el proceso de normalización y estandarización, se excluyeron 689 términos, resultando en la posterior composición de 1.257 términos, que fueron mapeados con los términos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería versión 2019/2020. Al final, el banco de términos estaba compuesto por 626 términos constantes y 631 términos no constantes. Conclusión e implicación para la práctica se identificaron los términos relevantes para la práctica enfermera en el cuidado de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Los términos se subsiguen para ayudar al enfermero a promover una asistencia sistematizada, utilizando una práctica basada en la evidencia.

Abstract Objectives to identify the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; and to cross-map these terms with those already existing in the International Classification for Nursing Practice. Method a descriptive study with a quantitative approach, conducted between February and December 2021, a period in which an integrative literature review was prepared to survey the terms that represent the human needs affected in chronic renal failure patients on hemodialysis; then, we proceeded to the cross-mapping of these terms identified with the ICNP® terms 2019/2020 version. Results 1,946 terms were identified extracted from the articles that were part of the integrative review. After the normalization and standardization process, 689 terms were excluded, resulting in the subsequent composition of 1,257 terms, which were mapped with the terms of the International Classification for Nursing Practice 2019/2020 version. In the end, the term bank consisted of 626 constant terms and 631 non-constant terms. Conclusion and implications for practice relevant terms were identified for nursing practice in the care of chronic kidney disease patients on hemodialysis. The terms will help nurses to promote a systematized care, using an evidence-based practice.

Satisfacción con la calidad de atención en pacientes en hemodiálisis de un hospital de Sonora / Satisfaction with quality of care in patients on hemodialysis in a hospital in Sonora

Introducción: la satisfacción con la calidad en la atención de enfermería por parte del paciente es el resultado de la relación profesional entre la enfermera y el paciente. Objetivo: evaluar la satisfacción con la calidad en la atención de enfermería de los pacientes de hemodiálisis de un hospital de especialidades en Sonora. Metodología: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y prospectivo, realizado mediante la aplicación del cuestionario SERVQHOS-E, que consta de 16 ítems y una encuesta de opinión y sirve para medir la satisfacción del paciente y la calidad percibida de la atención de enfermería. El análisis de datos se hizo con estadística descriptiva, frecuencias relativas y absolutas. Resultados: se estudiaron 146 pacientes. En cuanto a percepción de la calidad de la atención de enfermería, 99.3% estuvieron satisfechos y solo 0.7% estuvieron insatisfechos. En relación con la satisfacción global, el 100% se manifestaron satisfechos y 99.3% de los pacientes recomendaría el servicio. Conclusión: los pacientes con hemodiálisis de un hospital de especialidades en Sonora se encuentran satisfechos.

Introduction: Patient satisfaction with the quality of nursing care is the result of the professional relationship between nurse and patient. Objective: To assess patient satisfaction with hemodialysis as relates to the quality of nursing care in a specialty hospital in Sonora. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional and prospective study, which was carried out using the SERVQHOS-E questionnaire, which consists of 16 items and one survey and measures the patient satisfaction and the perceived quality about nursing care. Data analysis was completed through descriptive statistics, relative and absolute frequencies. Results: 146 patients were studied. Concerning the perceived quality of nursing care, 99.3% were satisfied and only 0.7% reported dissatisfaction. Regarding global satisfaction, 100% of patients expressed satisfaction with their stay and 99.3% would recommend the services received to others. Conclusion: Hemodialysis patients at a specialty hospital in Sonora are satisfied.

Medidas de biossegurança na assistência de enfermagem a pacientes hemodialíticos: revisão integrativa / Medidas de bioseguridad en la atención de enfermería a pacientes en hemodiálisis: revisión integradora / Biosafety measures in nursing care to hemodialysis patients: integrative review

Objetivo: compreender o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca das medidas de biossegurança na prevenção de agravos à saúde durante a assistência em hemodiálise. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados da LILACS e BDENF e no diretório de revistas da SciELO. Foram identificadas 691 obras. Após aplicados os critérios de inclusão e exclusão, a amostra final foi composta por 12 artigos. Resultados: os profissionais de enfermagem aderem parcialmente às medidas de biossegurança e compreendem sua necessidade, assim como detêm conhecimento sobre a temática, muito embora esse mesmo conhecimento não tenha sido aplicado em sua totalidade na assistência. Conclusão: os profissionais detêm conhecimento acerca das medidas de biossegurança e reconhecem a necessidade da sua aplicação como instrumento efetivo no desempenho das suas atividades laborais, adotando e recomendando a sua utilização. No entanto, existem lacunas do conhecimento entre o discurso e a prática assistencial. Considerações finais: condições precárias da Atenção Primária à Saúde implicam em desestruturação de resposta adequada em momentos de emergências sanitárias.

Objective: to understand the knowledge of nursing professionals about biosafety measures in the prevention of health problems during hemodialysis care. Method: integrative review of the literature performed in LILACS and BDENF databases and in the directory of SciELO journals. 691 works were identified. After the inclusion and exclusion criteria were applied, the final sample consisted of 12 articles. Results: nursing professionals partially adhere to biosafety measures and understand their need, as well as have knowledge about the theme, even though this same knowledge has not been applied in its entirety in care. Conclusion: professionals have knowledge about biosafety measures and recognize the need for their application as an effective instrument in the performance of their work activities, adopting and recommending their use. However, there are gaps in knowledge between discourse and care practice.

Objetivo: comprender el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre las medidas de bioseguridad en la prevención de problemas de salud durante el cuidado de la hemodiálisis. Método: revisión integradora de la literatura realizada en bases de datos LILACS y BDENF y en el directorio de revistas SciELO. Se identificaron 691 obras. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra final consistió en 12 artículos. Resultados: los profesionales de enfermería se adhieren parcialmente a las medidas de bioseguridad y comprenden su necesidad, así como tienen conocimiento sobre el tema, a pesar de que este mismo conocimiento no se ha aplicado en su totalidad en el cuidado. Conclusión: los profesionales tienen conocimientos sobre las medidas de bioseguridad y reconocen la necesidad de su aplicación como un instrumento eficaz en el desempeño de sus actividades laborales, adoptando y recomendando su uso. Sin embargo, existen brechas en el conocimiento entre el discurso y la práctica del cuidado.

Activated platelets in central venous catheters: a flow cytometry and numerical simulation approach

The central venous catheter that is inserted in patients undergoing hemodialysis can cause hemodynamic instability and trigger complications such as thrombus formation. The objective of this study was to investigate hemostatic and numerical influences on thrombus formation in patients undergoing hemodialysis with a central venous catheter. Participants were assigned to three groups: I: clinical and laboratorial healthy individuals matched by sex and age (controls); II: participants after one month of insertion of the catheter and III: participants after 4 months of insertion of the catheter. Platelet activation was investigated by GPIIb/IIIa and p-selectin expressions using flow cytometry. A three-dimensional model of the catheter was constructed in the numerical simulation for the calculation of partial differential equation of a platelet activation model. A significant difference was detected by the expression of p-selectin comparing the group I (33.42 ± 4.74), group II (40.79 ± 5.54) and group III(51.00 ± 7.21) (p < 0.0001). The median values for GPIIb/IIIa were 10426 (10029-10721), 13921 (13412-15652) and 19946 (18714-21815) after catheter insertion (p < 0.0001), for groups I, II and III, respectively. Excluding the first arterial orifice, venous orifices tend to have greater platelet activation when compared to the other arterial orifices. The results of this study showed the influence of arterial and venous lateral orifices in stimulating the development of thrombi associated with the activation of platelet markers the longer the catheter was used.

Preferencias de los pacientes frente al cuidado de enfermería recibido en servicios de hemodiálisis / Patients' preferences regarding nursing care received in hemodialysis services

Introducción: La enfermedad renal se considera un problema de salud pública a nivel mundial incrementándose en países desarrollados como en países en vía de desarrollo, afecta el estado físico, emocional, económico y social de las personas. Indagar las preferencias frente a los cuidados de Enfermería en el contexto de hemodiálisis se consideran un fenómeno importante ya que permiten reconocer las percepciones de los pacientes y de esta manera el vínculo de su participación en los procesos de atención en salud considerados estándares de excelencia en la atención en salud. Objetivo: describir la experiencia de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis frente a las preferencias de los cuidados de enfermería recibidos. Consideraciones éticas: se tuvieron en cuentas las pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos, la declaración de Helsinki, la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud y la Ley 911 de 2004 del Tribunal Nacional Ético de Enfermería. Metodología: por medio de una teoría fundamentada se realizó el planteamiento teórico "Prefiriendo un cuidado humano y de calidad que facilite una oportunidad de vida" el cual, es el resultado de la indagar y analizar las preferencias de cuidado de los pacientes a partir de sus experiencias en el proceso de hemodiálisis. Conclusión: considerar las preferencias de los pacientes contribuyen a su fácil adaptación al proceso de hemodiálisis destacando la calidad en los servicios y el trato humano como componentes fundamentales en la satisfacción y el apego a la institución. (AU)

Introduction: Kidney disease is considered a global public health problem increasing in both developed and developing countries, affecting the physical, emotional, economic and social status of people. The investigation of preferences for nursing care in the context of hemodialysis is considered an important phenomenon since it allows the recognition of patients' perceptions and thus the link between their participation in health care processes considered standards of excellence in health care. Objective: to describe the experience of patients with chronic renal disease in hemodialysis versus the preferences of the nursing care received. Ethical considerations: international ethical guidelines for biomedical research on human subjects, the Declaration of Helsinki, Resolution 8430 of 1993 of the Ministry of Health and Law 911 of 2004 of the National Nursing Ethics Tribunal were taken into account. Methodology: The theoretical approach "Preferring a humane and quality care that facilitates an opportunity of life" was carried out by means of a founded theory, which is the result of the investigation and analysis of the preferences of the patients' care based on their experiences in the hemodialysis process. Conclusion: considering the preferences of the patients contributes to their easy adaptation to the process of hemodialysis highlighting the quality of the services and the human treatment as fundamental components in the satisfaction and the attachment to the institution. (AU)

Uso de aplicativo em hemodiálise: vivências dos sentidos da equipe de Enfermagem na abordagem sociopoética / Use of an app in hemodialysis by the nursing team: experiences of the senses in the sociopoetic approach

O objeto de estudo deste relatório de pesquisa refere-se a analisar a vivência dos sentidos do uso de um aplicativo relativo aos fluxogramas de Procedimentos Operacionais Padrão pelos profissionais de Enfermagem como subsídios ao cuidado em Centro de Diálise. Seus objetivos foram dar voz ao pensamento sobre a utilização da ferramenta tecnológica pela equipe de Enfermagem; identificar de que forma o profissional de Enfermagem vivencia o cuidado utilizando o aplicativo e analisar a influência da comunicação nesse processo de cuidar utilizando uma ferramenta tecnológica. A metodologia utilizada foi a sociopoética, por meio de grupos pesquisadores, feita a partir das vivências da realidade no manuseio da ferramenta tecnológica, levando em consideração os conhecimentos e as experiências que as pessoas já têm. O cenário da pesquisa foi o setor de Nefrologia de um hospital universitário localizado no Estado do Rio de Janeiro. A pesquisa contou com três etapas e os instrumentos de coleta de dados utilizados foram: na primeira etapa, observação participante; na segunda etapa, grupos pesquisadores e na terceira etapa, diário de campo. Nessa primeira etapa, foram construídos um problema e o tema que seriam trabalhados a partir da necessidade de pesquisa. Na segunda etapa, a partir dos grupos pesquisadores e da análise de conteúdo, construíram-se três categorias. São elas: 1) O aplicativo como ferramenta de aprendizado; 2) O aplicativo como ferramenta de retirada de dúvidas; 3) O aplicativo como uma nova forma de comunicação: comunicação digital. Na terceira etapa, analisando as manifestações não verbais colhidas por meio do diário de campo, puderam-se captar algumas manifestações que são condizentes com o momento em que foram observadas. O Grupo Pesquisador ressignificou o cuidado com o uso do aplicativo, vendo que este é uma ferramenta de auxílio e que traz o retorno necessário para a retirada de dúvidas e o empoderamento da equipe de Enfermagem em serviço. O Grupo Pesquisador, partindo do princípio da atividade lúdica, chegou ao final mostrando que o trabalho desenvolvido por eles tem o seu valor evidenciado por meio de alternativas tecnológicas de cuidado no qual estão sempre abertos a receber em prol da melhorida assistência prestada ao paciente. Houve a construção de poesia como forma de síntese em grupo, que reafirmou o que foi representado nos desenhos e nas falas. Os participantes fizeram recomendações a respeito de estratégias que podem ser utilizadas pelos enfermeiros no cuidado aos pacientes e mostraram-se satisfeitos com os encontros e pedindo que novos fossem marcados. Os diários de campo resultaram em eixos que fazem intercessões com as categorias já descritas anteriormente, pois ratificam caminhos que visam a responder aos objetivos a que se propõe a pesquisa. Destacam-se a união do grupo, a vontade de estar presente, o sentimento de pertencimento a um lugar de fala e escuta, que foi cuidadosamente pensado para que suas artes e opiniões estivessem de acordo com suas expressões não verbais. Concluiu-se que o aplicativo continua sendo utilizado no dia a dia nos afazeres daqueles que praticam o cuidado em Enfermagem, que o profissional sente segurança durante a utilização, sensação de pertencimento e importância na profissão exercida e reconhecida na unidade, embora se admita que ainda precisa de maior reconhecimento de instâncias hierarquicamente superiores. O modelo metodológico proposto cumpriu o seu papel no alcance dos objetivos, mostrando-se eficaz para processos avaliativos em serviço.

The object of study of this research report refers to analyze the experience of the use of an application related to the flowcharts of Standard Operating Procedures by Nursing professionals as subsidies to care in a Dialysis Center. Its objectives were to give voice to the thoughts on the use of the technological tool by the Nursing team; to identify how the Nursing professional experiences care using the application, and to analyze the influence of communication in this process of caring using a technological tool. The methodology used was the sociopoetic one, by means of research groups, based on the experiences of reality in the handling of the technological tool, taking into account the knowledge and experiences that people already have. The research setting was the Nephrology sector of a university hospital located in the state of Rio de Janeiro. The research had three stages and the data collection instruments used were: in the first stage, participant observation; in the second stage, research groups, and in the third stage, a field diary. In this first stage, a problem and the theme that would be worked on from the need for research were constructed. In the second stage, from the research groups and the content analysis, three categories were built. They are: 1) The application as a learning tool; 2) The application as a tool to remove doubts; 3) The application as a new form of communication: digital communication. In the third stage, analyzing the non-verbal manifestations collected through the field diary, it was possible to capture some manifestations that are consistent with the moment in which they were observed. The Research Group resigned the care with the use of the application, seeing that this is an aid tool that brings the necessary feedback for the removal of doubts and the empowerment of the Nursing team in service. The Research Group, based on the principle of playful activity, reached the end showing that the work developed by them has its value evidenced by means of technological alternatives of care in which they are always open to receive in favor of improving the assistance provided to the patient. A poem was written as a form of group synthesis, which reaffirmed what was represented in the drawings and in the speeches. The participants made recommendations about strategies that can be used by nurses in patient carand expressed their satisfaction with the meetings, asking for new ones to be scheduled. The field diaries resulted in axes that make intercessions with the previously described categories, because they ratify paths that aim to answer the research objectives. The unity of the group, the willingness to be present, the feeling of belonging to a place of speaking and listening, which was carefully thought out so that their art and opinions would be in accordance with their non-verbal expressions, stand out. It was concluded that the application continues to be used on a daily basis in the tasks of those who practice nursing care, that professionals feel safe when using it, and feel a sense of belonging and importance in the profession exercised and recognized in the unit, although it is admitted that it still needs greater recognition from higher hierarchical instances. The proposed methodological model fulfilled its role in reaching the objectives, proving to be effective for evaluative processes in service.

Utilização do exame físico na avaliação da funcionalidade das fístulas arteriovenosas para hemodiálise / Use of physical examination to assess the functionality of arteriovenous fistulas for hemodialysis / Utilización del examen físico en la evaluación de la funcionalidad de las fístulas arteriendas para hemodiálisis

Objetivo: Avaliar através do exame físico (EF) alterações presentes na fístula arteriovenosa (FAV) durante o período de maturação e propor um protocolo de avaliação pós-operatória que inclua esse método. Métodos: Estudo longitudinal com abordagem quantitativa. Resultados: Foram incluídos na amostra 17 pacientes, dos quais dois realizaram mais de um procedimento de construção da FAV em virtude do insucesso dos procedimentos iniciais, sendo totalizadas 20 FAV avaliadas. Houve um predomínio do sexo masculino e a idade média foi de 51,8 anos. Conclusão: O EF mostrou-se útil na avaliação da funcionalidade da FAV e sugere-se que o protocolo elaborado possa ser validado e utilizado na prática do serviço, aumentando a qualidade da assistência de enfermagem prestada ao portador de FAV

Objective: evaluate by physical examination changes present in the arteriovenous fistula during the maturation period and to propose a protocol of postoperative evaluation. Materials and methods: patients submitted to the construction of the access were interviewed and two physical exams were performed: the first between 24 and 48 hours after surgery and the second on the 15th postoperative day. Results: a total of 20 arteriovenous fistulas were evaluated, with predominance of males and mean age of 51.8 years. Hypertension was the most prevalent comorbidity (94.1%), followed by diabetes (47%). The Body Mass Index was in the range of normality in the majority (64.7%) and 58.8% were already in dialysis, 90% with a temporary catheter. Only six (30%) accesses had an early failure. Conclusion: the physical examination was useful in assessing the functionality of access and it is suggested that the protocol elaborated can be validated and used in the practice

Objetivo: evaluar por medio del examen físico alteraciones presentes en la fístula arteriovenosa durante el período de maduración y proponer un protocolo de evaluación. Materiales y métodos: fueron entrevistados pacientes sometidos a la construcción del acceso y realizados dos exámenes: el primero entre 24 a 48 horas y el segundo en el 15º día del postoperatorio. Resultados: se evaluaron 20 fístulas, observándose un predominio del sexo masculino y edad media de 51,8 años. La hipertensión fue la comorbilidad más prevalente (94,1%), seguida de la diabetes (47%). El índice de masa corporal se mostró en el rango de la normalidad en la mayoría (64,7%) y 58,8% se encontraba en tratamiento dialítico, 90% con cateter temporario. En sólo seis accesos (30%) se constató fracaso. Conclusión: el examen físico se mostró útil en la evaluación y se sugiere que el protocolo elaborado pueda ser validado y utilizado en la práctica del servicio

Cuidados de enfermagem na hemodiálise / Nursing care in hemodialysis / Cuidados de enfermeria en la hemodiálisis

Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem realizados ao paciente em hemodiálise. Método: Revisão integrativa da produção científica brasileira sobre a temática do cuidado de enfermagem em hemodiálise produzida nos últimos dez anos, disponíveis na base de dados do Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior. Para a avaliação da informação os autores elaboraram um instrumento com três variáveis relacionadas à questão que norteia o estudo. Resultados: A amostra final foi constituída por 22 estudos. Identificou-se um total de sete temáticas: relacionamento interpessoal, educação em saúde, cuidado centrado no paciente, cuidado da ingesta, cuidado do acesso venoso, adaptação à hemodiálise e segurança do paciente respetivamente. Conclusão: Ressalta-se a necessidade de um aprofundamento por parte de enfermagem no cuidado a partir das subjetividades que contextualizam ao paciente inserido em hemodiálise

Objective: To identify the nursing care provided to patients on hemodialysis. Method: An integrative review of the Brazilian scientific production on the theme of hemodialysis nursing care produced in the last ten years, available in the Database of Theses Database of the Higher Education Personal Improvement Coordination. To evaluate the information, the authors elaborated an instrument with three variables related to issue that guides the study. Results: The final sample consisted of 22 studies. A total seven themes were identified: interpersonal relationship, health Education, patient-centered care, care of the ingestions, care of venous access, adaptation to hemodialysis and patient safety respectively. Conclusion: The need for deepening on the part of nursing care is emphasized based on the subjectivities that contextualize the patient inserted in hemodialysis

Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería realizados al paciente en hemodiálisis. Método: Revisión integrativa de la producción científica brasileña sobre la temática del cuidado de enfermería en hemodiálisis producida en los últimos diez años, disponibles en la base de datos de Banco de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento Personal de nivel superior. Para evaluar la información los autores diseñaron un instrumento con tres variables relacionadas a la pregunta norteadora de este estudio. Resultados: La muestra final fue constituida por 22 estudios. Se identificó un total de siete temáticas: relacionamiento interpersonal, educación en salud, cuidado centrado en el paciente, cuidado de la ingesta, cuidado del acceso venoso, adaptación a la hemodiálisis y seguridad del paciente respectivamente. Conclusión: Resalta la necesidad de una profundización por parte de enfermería en relación al cuidado a partir de las subjetividades que contextualizan al paciente insertado en hemodiálisis

Pandemia de COVID-19 e os cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico / COVID-19 pandemic and nursing care for patients in hemodialysis treatment / La pandemia de COVID-19 y los cuidados de enfermería para pacientes sometidos a hemodiálises

Objetivo: refletir sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes em hemodiálise no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo reflexivo, realizado mediante análise de documentos oficiais dos órgãos de saúde, artigos científicos e outras fontes conceituadas. Está organizado nos seguintes eixos: Pandemia de COVID-19; Insuficiência Renal Crônica e o tratamento hemodialítico; e Cuidados de enfermagem aos pacientes em tratamento hemodialítico no contexto da COVID-19. Resultado: as ações de educação em saúde, educação continuada e a supervisão em enfermagem ganharam destaque no contexto da pandemia. Elas garantiram as orientações necessárias aos pacientes e familiares e à equipe de enfermagem, para prevenção e controle da COVID-19. Consequentemente, contribuíram para a proteção da saúde dos pacientes com insuficiência renal crônica, que já apresentavam sua saúde comprometida e não poderiam deixar de realizar a hemodiálise. Considerações finais e implicações para a prática: no contexto da pandemia da COVID-19, os profissionais de enfermagem precisam redobrar a atenção na assistência prestada aos pacientes em tratamento hemodialítico, além de adaptarem-se às novas orientações. Espera-se que esta reflexão contribua para que os cuidados de enfermagem sejam os mais seguros possíveis, tanto para pacientes e familiares quanto para os profissionais de enfermagem

Objective: to reflect on nursing care for hemodialysis patients in the context of the COVID-19 pandemic. Method: This is a reflective study carried out through the analysis of official documents from health agencies, scientific articles and other reputable sources, organized in the following axes: Pandemic of COVID-19; Chronic kidney failure and hemodialysis treatment and Nursing care for patients undergoing hemodialysis in the context of COVID-19. Results: Health education, continuing education and nursing supervision have gained prominence in the context of the pandemic. They have provided the necessary guidance to patients and family members and to the nursing team, for prevention and control of COVID-19. Consequently, they contributed to the health protection of patients with chronic kidney failure who already had their health compromised and could not fail to perform hemodialysis. Final considerations and implications for practice: In the context of the COVID-19 pandemic, nursing professionals need to redouble their attention in assisting patients in hemodialysis treatment, in addition to adapting to the new guidelines. It is hoped that this reflection will contribute to the safest possible nursing care for patients and families and for nursing professionals

Objetivo: Reflexionar sobre el cuidado de enfermería de los pacientes en hemodiálisis en el contexto de la pandemia COVID-19. Método: Se trata de un estudio reflexivo realizado a través del análisis de documentos oficiales de organismos de salud, artículos científicos y otras fuentes acreditadas, organizado en los siguientes ejes: Pandemia de COVID-19; Insuficiencia renal crónica y el tratamiento de hemodiálisis y Atención de enfermería a pacientes en hemodiálisis en el contexto del COVID-19. Resultados: Se pudo reflexionar que las acciones de educación en salud, educación continua y supervisión de enfermería cobraron protagonismo en el contexto de la pandemia, a fin de garantizar la orientación necesaria a los pacientes y familiares y al personal de enfermería, para la prevención y control del COVID-19. Consecuentemente contribuyeron a la protección de la salud de los pacientes con insuficiencia renal crónica que ya tienen su salud comprometida y no pueden dejar de someterse a hemodiálisis. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: En el contexto de la pandemia de COVID-19, los profesionales de enfermería necesitan redoblar su atención en la atención brindada a los pacientes en hemodiálisis, además de adaptarse a las nuevas pautas. Se espera que esta reflexión contribuya a que el cuidado de enfermería sea lo más seguro posible, tanto para los pacientes y familiares como para los profesionales de enfermería

Nursing work and competence in hemotherapy services: an ergological approach / Trabajo y competencia del enfermero en los servicios de hemoterapia: un enfoque ergológico / Trabalho e competência do enfermeiro nos serviços de hemoterapia: uma abordagem ergológica

ABSTRACT Objetives: to analyze the ingredients of the competence that the nurses use in the performance of their work in hemotherapy. Methods: qualitative study with 22 nurses, accomplished through documentary study, observation and semi-structured interview, with resources of Atlas.ti software based on the foundations of Historical Materialism Dialectic and Ergology. Performed Content Analysis. Results: the domain of specific knowledge of hemotherapy and the time of experience in the area, allied to the motivation of the worker and the ability to work in a team favor the competent action in the work activities. On the other hand, the lack of adequate work conditions, especially in relation to adequate materials, equipment and structure, impairs the work of the nurse in hemotherapy. Final Considerations: experience gained is critical to successful decision making. In addition, adequate working conditions, updating of knowledge and ability in teamwork favor a scenario of safe practices.

RESUMEN Objetivos: analizar los ingredientes de la competencia que los enfermeros utilizan en la realización de su trabajo en la hemoterapia. Métodos: estudio cualitativo con 22 enfermeros, realizado por medio de estudio documental, observación y entrevista semiestructurada, con recursos del software Atlas.ti con base en los fundamentos del Materialismo Histórico Dialéctico y de la Ergología. Se realizó un análisis de contenido. Resultados: el dominio del conocimiento específico de la hemoterapia y el tiempo de experiencia en el área, aliados a la motivación del trabajador y la capacidad de trabajo en equipo favorecen el actuar con competencia en las actividades laborales. Por otro lado, la falta de condiciones adecuadas de trabajo, especialmente en relación a materiales, equipos y estructura adecuados, perjudican el trabajo del enfermero en hemoterapia. Consideraciones Finales: La experiencia adquirida es determinante para el éxito en la toma de decisiones. Además, condiciones adecuadas de trabajo, actualización de conocimientos y habilidad en el trabajo en equipo favorecen un escenario de prácticas seguras.

RESUMO Objetivos: analisar os ingredientes da competência que os enfermeiros utilizam na realização do seu trabalho na hemoterapia. Métodos: estudo qualitativo com 22 enfermeiros, realizado por meio de estudo documental, observação e entrevista semiestruturada, com recursos do software Atlas.ti, embasado nos fundamentos do Materialismo Histórico Dialético e da Ergologia. Foi efetuada Análise de Conteúdo. Resultados: o domínio do conhecimento específico da hemoterapia e o tempo de experiência na área, aliados à motivação do trabalhador e à capacidade de trabalho em equipe, favorecem o agir com competência nas atividades laborais. Por outro lado, a falta de condições adequadas de trabalho, especialmente em relação a materiais, equipamentos e estrutura adequados, prejudica o trabalho do enfermeiro em hemoterapia. Considerações Finais: a experiência adquirida é determinante para o sucesso na tomada de decisão. Além disso, condições adequadas de trabalho, atualização de conhecimentos e habilidade no trabalho em equipe favorecem um cenário de práticas seguras.

Cuidados de enfermagem a clientes com fistula arteriovenosa: uma revisão integrativa da literatura / Nursing care to clients with arteriovenous fistula: an integrative review of the literature / Atención de enfermería a clientes con fístula arteriovenosa: una revisión integrativa de la literatura

Objetivo: descrever os cuidados da equipe de enfermagem aos clientes portadores de Fistula Arteriovenosa (FAV). Método: revisão integrativa de literatura, que utilizou como questão de busca: quais são os cuidados da equipe de enfermagem aos clientes portadores de fístula arteriovenosa? A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF; PubMed; Portal de Periódicos da Capes, nas bases SCOPUS e CINAHL, em agosto de 2018. Resultados: foram encontrados três artigos indexados na LILACS e dois na CINAHL. Emergiu a categoria analítica do estudo intitulada: Cuidados de enfermagem aos clientes portadores de FAV, e duas unidades de decodificação: "Incorporação de evidências sobre a FAV, para se pensar os cuidados de enfermagem" e "Atuação da equipe de enfermagem na preservação da FAV: pensando o autocuidado". Conclusões: os cuidados de enfermagem aos clientes portadores de FAV perpassaram pela durabilidade e a manutenção do seu funcionamento

Objective: to describe the care of nursing staff to customers bearers of Arteriovenous Fistula (AVF). Method: integrative Review of literature, which used as search question: what are the care of nursing staff to customers bearers of arteriovenous fistula? The search was conducted in the health Virtual Library, in the databases BDENF, LILACS and MEDLINE; PubMed; Capes Journal Portal, CINAHL, SCOPUS and bases in August 2018. Results: were found three articles indexed at LILACS and two in CINAHL. Analytical category emerged the study entitled: nursing care to clients suffering from AVF, and two units of decoding: "incorporation of evidence about the FAV, to think about nursing care" and "performance of nursing staff in preservation of FAV: thinking self-care". Conclusions: the nursing care to clients suffering from perpassaram FAV durability and maintenance of your operation

Objetivo: para describir el cuidado de enfermería personal para portadores de clientes de la fístula arteriovenosa (AVF). Método: integral revisión de la literatura, que utiliza como pregunta de la búsqueda: ¿Cuáles son los cuidados de enfermería personal para portadores de fístula arteriovenosa de los clientes? La búsqueda se realizó en la Biblioteca Virtual, de la salud en las bases de datos, BDENF, LILACS y MEDLINE; PubMed; CAPES Portal diario, CINAHL, SCOPUS y en agosto de 2018. Resultados: se encontraron tres artículos indizados en LILACS y dos en CINAHL. Categoría analítica surgió el estudio titulado: atención a clientes de AVF y dos unidades de decodificación de enfermería: "incorporación de la evidencia acerca de la FAV, a pensar en cuidados de enfermería" y "rendimiento del personal de enfermería preservación de la FAV: autocuidado de pensamiento" . Conclusiones: la atención de enfermería a clientes que sufren de perpassaram FAV durabilidad y mantenimiento de su operación

Conhecimentos da equipe de enfermagem no cuidado intensivo a pacientes em hemodiálise / Knowledge of the nursing team in the intensive care to patients on hemodialysis / Conocimiento del equipo de enfermería en los cuidados intensivos para pacientes en hemodiálisis

Objetivo: descrever os conhecimentos da equipe de enfermagem acerca dos cuidados intensivos a pacientes em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo e com abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevista semiestruturada com 11 profissionais da equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva geral, em município do estado de Mato Grosso, no ano de 2016. De acordo com a análise de conteúdo de Bardin, emergiram três categorias: "aprendi com os colegas", "a hemodiálise é coisa séria" e "o conhecimento é para todos". Resultados: os profissionais de enfermagem reconhecem que os conhecimentos acerca dos cuidados aos pacientes em hemodiálise são limitados e foram adquiridos por intermédio de outros colegas. Conclusão: a equipe de enfermagem necessita de medidas educativas, como a educação permanente, para que possam organizar e prestar o cuidado aos pacientes em tratamento hemodialítico fundamentados em conhecimentos técnicos e científicos.(AU)

Objective: to describe the knowledge of the nursing team about the intensive care to patients on hemodialysis. Method: descriptive study with a qualitative approach, carried out by means of semi-structured interviews with 11 professionals from the nursing team in a general Intensive Care Unit, in a municipality of the state of Mato Grosso, in the year 2016. According to the content analysis of Bardin, three categories emerged: "I have learned with colleagues", "Hemodialysis is a serious thing" and "knowledge is for everyone". Results: the nursing professionals recognize that knowledge about the care to patients on hemodialysis is limited and acquired through other colleagues. Conclusion: the nursing team needs educational measures, such as permanent education, so that they can organize and provide care to patients on hemodialysis based on technical and scientific knowledge.(AU)

Objetivo: describir el conocimiento del equipo de enfermería acerca de los cuidados intensivos para pacientes en hemodiálisis. Método: estudio descriptivo y con abordaje cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con 11 profesionales del equipo de enfermería en una unidad de cuidados intensivos generales, en el municipio del estado de Mato Grosso, en el año 2016. De acuerdo con el análisis del contenido de Bardin, emergieron tres categorías: "He aprendido con colegas", "La hemodiálisis es una cosa seria" y que "El conocimiento es para todos". Resultados: los profesionales de enfermería reconocen que los conocimientos acerca de los cuidados a los pacientes en hemodiálisis son limitados y fueron adquiridos por otros colegas. Conclusión: el personal de enfermería necesita de medidas educativas, como la educación permanente, a fin de que puedan organizar y prestar atención a los pacientes en hemodiálisis basado en conocimientos técnicos y científicos.(AU)

Conhecimento sobre a hemodiálise em pacientes renais crônicos: um estudo descritivo / Conocimiento sobre hemodiálisis en pacientes renales crónicos: un estudio descriptivo / Knowledge on hemodialysis in chronic renal patients: a descriptive study

OBJETIVO: Analisar o conhecimento dos pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise referente ao tratamento hemodialítico, de acordo com os indicadores do resultado de enfermagem Conhecimento: procedimentos de tratamento. MÉTODO: Estudo descritivo realizado em um hospital público em Pernambuco através da aplicação do resultado de enfermagem Conhecimento: procedimentos de tratamento em 51 pacientes submetidos à hemodiálise. RESULTADOS: Os pacientes pesquisados apresentaram nenhum conhecimento, conhecimento limitado e moderado e não apresentaram o conhecimento amplo e/ou substancial sobre a hemodiálise. DISCUSSÃO: A hemodiálise é um procedimento complexo e que exige do paciente uma adaptação no estilo de vida. Para tanto, conhecer a doença e seu tratamento pode contribuir para o sucesso da terapia. CONCLUSÃO: Através da aplicação dos indicadores do resultado de enfermagem na prática clínica, verificou-se que indivíduos renais crônicos têm um conhecimento moderado, limitado ou não têm conhecimento sobre a hemodiálise.

OBJETIVO: Analizar el conocimiento de pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis con respecto al tratamiento de hemodiálisis, de acuerdo con los indicadores de resultados de enfermería Conocimiento: procedimientos de tratamiento. MÉTODO: Estudio descriptivo realizado en un hospital público de Pernambuco mediante la aplicación del resultado de enfermería Conocimiento: procedimientos de tratamiento en 51 pacientes sometidos a hemodiálisis. RESULTADOS: Los pacientes encuestados presentaron ningún conocimiento, conocimiento limitado y moderado y no presentaban conocimiento amplio y/o sustancial sobre hemodiálisis. DISCUSIÓN: La hemodiálisis es un procedimiento complejo y requiere del paciente una adaptación de su estilo de vida. Por lo tanto, conocer la enfermedad y su tratamiento puede contribuir al éxito de la terapia. CONCLUSIÓN: Mediante la aplicación de indicadores de resultados de enfermería en la práctica clínica, se descubrió que los pacientes renales crónicos tienen un conocimiento moderado, limitado o no tienen conocimientos sobre la hemodiálisis.

OBJECTIVES: To analyze the knowledge of the chronic renal patients undergoing hemodialysis regarding this treatment, according to the indicators of the "Knowledge:Treatment procedures" nursing outcome. METHOD: A descriptive study carried out in a public hospital of Pernambuco through the application of the "Knowledge: Treatment procedures" nursing outcome in 51 patients undergoing hemodialysis. RESULTS: The surveyed patients had no knowledge, or limited and moderate knowledge, and did not have broad and/or substantial knowledge on hemodialysis. DISCUSSION: Hemodialysis is a complex procedure and requires an adaptation of the patient's lifestyle. Therefore, knowing the disease and its treatment may contribute to a successful therapy. CONCLUSION: Through the application of the nursing outcome indicators in the clinical practice, it was verified that chronic renal patients have moderate, limited or no knowledge of hemodialysis.

Intensivist nurse performance in the collaborative model of continuous hemodialysis: links with patient safety / Actuación del enfermero intensivista en el modelo colaborativo de hemodiálisis continua: nexos con la seguridad del paciente / Atuação do enfermeiro intensivista no modelo colaborativo de hemodiálise contínua: nexos com a segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To describe the Intensive Care Unit nurse's role in the management of continuous hemodialysis within the scope of the collaborative model, analyzing it regarding the links with patient safety. Method: A descriptive, qualitative, exploratory study based on the Reason safety model performed at the Intensive Care Unit of a specialized hospital, with nurses working in the direct management of continuous hemodialysis, who were interviewed using a script with its contents being thematically analyzed. Results: 23 nurses participated. The role of the intensive care nurse in continuous hemodialysis involves performing preparation/planning and monitoring/follow-up activities, based on interaction with technology and the application of specialized knowledge. The adopted collaborative model reflects on its qualification and availability in relation to the activities that need to be performed, with repercussions on patient safety. Conclusion: There are weaknesses in the participation by intensive care nurses in this continuous hemodialysis model which require elaboration of defensive barriers for the safety of the system.

RESUMEN Objetivo: Describir la actuación del enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos en el manejo de la hemodiálisis continua en el ámbito del modelo colaborativo, analizándola en cuanto a los nexos con la seguridad del paciente. Método: Investigación exploratoria descriptiva, cualitativa, basada en el modelo de seguridad de Reason, llevada a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos de hospital especializado, con enfermeros actuantes en el manejo directo de la hemodiálisis continua, quienes fueron entrevistados mediante un guión cuyos contenidos pasaron por análisis temático. Resultados: Participaron 23 enfermeros. La actuación del enfermero de cuidados intensivos en la hemodiálisis continua involucra llevar a cabo actividades de preparación/planificación y de monitoreo/seguimiento, desde la interacción con la tecnología y la aplicación de conocimientos especializados. El modelo colaborativo adoptado trae reflejos en su calificación y disponibilidad frente a las actividades que necesita llevar a cabo, repercutiendo en la seguridad del paciente. Conclusión: Hay fragilidades en la participación de los enfermeros de los cuidados intensivos en este modelo de hemodiálisis continua que requieren la creación de barreras defensivas para la seguridad del sistema.

RESUMO Objetivo: Descrever a atuação do enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva no manejo da hemodiálise contínua no âmbito do modelo colaborativo, analisando-a quanto aos nexos com a segurança do paciente. Método: Pesquisa exploratória-descritiva, qualitativa, baseada no modelo de segurança de Reason, realizada na Unidade de Terapia Intensiva de hospital especializado, com enfermeiros atuantes no manejo direto da hemodiálise contínua, os quais foram entrevistados com o uso de um roteiro cujos conteúdos passaram por análise temática. Resultados: Participaram 23 enfermeiros. A atuação do enfermeiro da terapia intensiva na hemodiálise contínua envolve executar atividades de preparo/planejamento e de monitorização/acompanhamento, a partir da interação com a tecnologia e da aplicação de conhecimentos especializados. O modelo colaborativo adotado traz reflexos na sua qualificação e disponibilidade frente às atividades que precisa executar, repercutindo na segurança do paciente. Conclusão: Há fragilidades na participação dos enfermeiros da terapia intensiva neste modelo de hemodiálise contínua que requerem a elaboração de barreiras defensivas para a segurança do sistema.

Avaliação clínica na hemodiálise: promoção da saúde na perspectiva interdisciplinar / Clinical evaluation in hemodialysis: health promotion in the interdisciplinary perspective

A Doença Renal Crônica (DRC) é considerada um relevante problema de saúde pública, com elevadas taxas de morbidade e mortalidade e, além disso, impacto negativo sobre a qualidade de vida relacionada à saúde. Entende-se, que a equipe interdisciplinar tem papel fundamental no atendimento ao paciente renal, especialmente o enfermeiro que atua na avaliação clínica, orientação, acompanhamento e processo de conscientização do paciente sobre as medidas que devem ser tomadas para retardar ao máximo qualquer complicação da DRC. O estudo teve por objetivo geral analisar os itens prioritários de avaliação e intervenção clínica do paciente renal crônico pelo enfermeiro, com vistas à promoção da saúde. E como objetivos específicos: identificar itens de avaliação e intervenção clínica do enfermeiro para a promoção da saúde do paciente com doença renal crônica; discutir com enfermeiros uma proposta alternativa de ava- liação clínica sistematizada de promoção da saúde para acompanhamento do paciente renal crônico; analisar como itens de avaliação e intervenção clínica para a promoção da saúde do paciente renal crônico podem ser implementados a partir de uma abordagem interdisciplinar. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, que contou com a participa- ção de 8 enfermeiras e 4 membros da equipe interdisciplinar (médico, assistente social, nutri- cionista e psicólogo). As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e sofreram análise temática de conteúdo. A análise foi processada com o auxílio do software NVivo®. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Escola de Enfermagem Anna Nery (EEAN), no CAEE: 55245016.0.0000.5238. Os resultados originaram quatro categorias, sendo elas: 1) A perspectiva interdisciplinar; 2) Ações de enfermagem; 3) O paciente Renal Crônico; 4) Protocolo para avaliação clínica do paciente renal. Conclui-se assim, que a integração e comunicação, entre equipe de saúde, responsável pela assistência ao paciente portador de DRC é imprescindível para que o atendimento e o cuidado alcancem a amplitude e complexi- dade do ser humano, transcendendo o conceito de saúde. Além disto, alguns aspectos levanta- dos expressam a necessidade de investimento de esforços para que o a avaliação clínica de enfermagem seja realizada de modo sistemático e integral para que as reais necessidades dos pacientes sejam identificadas e resolvidas.

Chronic Kidney Disease (CKD) is considered a relevant public health problem, with high morbidity and mortality rates and, in addition, a negative impact on health-related quality of life. It is understood that the interdisciplinary team has a fundamental role in renal patient care, especially the nurse who acts in the clinical evaluation, guidance, follow-up and patient awareness process on the measures that must be taken to delay any complications of CKD. The general objective of the study was to analyze the priority items of evaluation and clinical intervention of the chronic renal patient by the nurse, with a view to health promotion. And as specific objectives: to identify nursing evaluation and clinical intervention items to promote the health of patients with chronic kidney disease; to discuss with nurses an alternative proposal of systematized clinical assessment of health promotion for follow-up of the chronic renal patient; analyze how evaluation items and clinical intervention for the promotion of chronic renal patient health can be implemented from an interdisciplinary approach. This is a descriptive research with a qualitative approach, with the participation of 8 nurses and 4 members of the interdisciplinary team (physician, social worker, nutritionist and psychologist). The interviews were recorded and transcribed in their entirety and thematic content analysis was performed. The analysis was processed using NVivo® software. The study was approved by the Research Ethics Committee (CEP) of the Anna Nery School of Nursing (EEAN), CAEE no: 55245016.0.0000.5238. The results gave rise to four categories, namely: 1) The interdisciplinary perspective; 2) Nursing actions; 3) The Chronic Kidney Patient; 4) Protocol for clinical evaluation of the renal patient. It is concluded that the integration and communication between the health team responsible for the care of patients with CKD is essential for care and care to reach the human being's breadth and complexity, transcending the concept of health. In addition, some aspects raised point to the need to invest efforts to ensure that the clinical evaluation of the patient is performed in a systematic and integral way so that the real needs of the patients are identified and resolved.

La Enfermedad Renal Crónica (DRC) es considerada un problema de salud pública, con altas tasas de morbilidad y mortalidad y, además, un impacto negativo sobre la calidad de vida relacionada con la salud. Se entiende que el equipo interdisciplinario tiene un papel fundamental en la atención al paciente renal, especialmente el enfermero que actúa en la evaluación clínica, orientación, acompañamiento y proceso de concientización del paciente sobre las medidas que deben tomarse para retardar al máximo cualquier complicación de la DRC. El estudio tuvo por objetivo general analizar los ítems prioritarios de evaluación e intervención clínica del paciente renal crónico por el enfermero, con miras a la promoción de la salud. Y como objetivos específicos: identificar ítems de evaluación e intervención clínica del enfermero para la promoción de la salud del paciente con enfermedad renal crónica; discutir con enfermeros una propuesta alternativa de evaluación clínica sistematizada de promoción de la salud para acompañamiento del paciente renal crónico; analizar como elementos de evaluación e intervención clínica para la promoción de la salud del paciente renal crónico pueden ser implementados a partir de un abordaje interdisciplinario. Se trata de una investigación descriptiva con abordaje cualitativo, que contó con la participación de 8 enfermeras y 4 miembros del equipo interdisciplinario (médico, asistente social, nutricional y psicólogo). Las entrevistas fueron grabadas y transcritas en su totalidad y sufrieron análisis temáticos de contenido. El análisis fue procesado con la ayuda del software NVivo®. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CEP) de la Escuela de Enfermería Anna Nery (EEAN), no CAEE: 55245016.0.0000.5238. Los resultados originaron cuatro categorías, siendo ellas: 1) la perspectiva interdisciplinaria; 2) Acciones de enfermería; 3) El paciente Renal Crónico; 4) Protocolo para la evaluación clínica del paciente renal. Se concluye así que la integración y co-munición, entre equipo de salud, responsable de la asistencia al paciente portador de ERC es imprescindible para que la atención y el cuidado alcancen la amplitud y complejidad del ser humano, trascendiendo el concepto de salud. Además, algunos aspectos planteados ex-presionan la necesidad de inversión de esfuerzos para que la evaluación clínica de la enfermedad se realiza de manera sistemática e integral para que las necesidades reales de los pacientes sean identificadas y resueltas.

A satisfação de pacientes em tratamento dialítico com relação aos cuidados do enfermeiro / Dialysis patient satisfaction with nursing care / La satisfacción de pacientes en diálisis en relación con los cuidados del enfermero

Objetivo: analisar a satisfação dos pacientes em tratamento dialítico com relação aos cuidados de enfermagem. Método: estudo descritivo, de abordagem quantitativa de campo, realizado de maio a agosto de 2016, em um hospital universitário do Rio de Janeiro. A amostra foi de 37 pacientes que realizam hemodiálise ou diálise peritoneal no hospital por tempo igual ou superior a três meses, maiores de 18 anos. Utilizou para a coleta de dados o Instrumento de Satisfação do Paciente. Resultados: a média de satisfação geral dos pacientes foi de 3,89 para os três itens: educação, confiança e teórico-prático, sendo que os pacientes da hemodiálise apresentaram a média de satisfação de 3,69 e os pacientes da diálise peritoneal de 4,44. Conclusão: os pacientes em tratamento dialítico do hospital se encontram satisfeitos com os cuidados de enfermagem que lhes são prestados.

Objective: to examine dialysis patient satisfaction with related nursing care. Method: this descriptive study was conducted, on a quantitative field approach, from May to August 2016, at a university hospital in Rio de Janeiro. The sample comprised 37 patients over 18 years old, who had been on hemodialysis or peritoneal dialysis at the hospital for three months or more. Data were collected using a patient satisfaction questionnaire. Results: overall patient satisfaction was 3.89 for the three items: education, trust, and theoretical and practical skill, with hemodialysis patients returning 3.69 overall satisfaction, and peritoneal dialysis patients, 4.44. Conclusion: patients in peritoneal dialysis at the hospital were satisfied with the nursing care provided.

Objetivo: analizar la satisfacción de los pacientes en tratamiento de diálisis en relación con los cuidados de enfermería. Método: estudio descriptivo, de abordaje cuantitativa de campo, realizado entre mayo y agosto de 2016, en un hospital universitario de Río de Janeiro. La muestra consistió en 37 pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal en el hospital por tiempo igual o superior a tres meses, mayores de 18 años. Se utiliza, para la recolección de datos, el instrumento de satisfacción del paciente. Resultados: el promedio de satisfacción general de los pacientes fue de 3,89 para los tres ítems: educación, confianza y teórico-práctico. Los pacientes de hemodiálisis presentaron un promedio de satisfacción de 3,69 y los pacientes de diálisis peritoneal de 4,44. Conclusión: los pacientes en tratamiento de diálisis del hospital están satisfechos con la atención de enfermería que se les proporciona.

Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento / Patients undergoing hemodialysis: perception of changes and constraints regarding the kidney disease and its treatment / Los pacientes en hemodiálisis: la percepción de los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento

Objetivo: Conhecer as percepções dos pacientes hemodialíticos acerca das mudanças e limitações da doença e do tratamento na sua vida. Métodos: Pesquisa qualitativa, com 12 pacientes que hemodializam em um centro de hemodiálise na região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, em 2014. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Evidenciam que os sentimentos de indignação e negação se modificam, enquanto os pacientes se fortalecem para o enfrentamento da doença e tratamento. Restrições alimentares e hídricas, bem como limitação das atividades de trabalho foram as dificuldades identificadas. Entretanto, ocorre o fortalecimento de vínculos familiares, de amizades e uma proximidade com a religião. Conclusão: As percepções negativas devido às restrições impostas pela situação deste adoecimento. Aponta-se a necessidade de apoio e fortalecimento da rede de relações destes pacientes, que lhes facilite o convívio com as limitações impostas pela doença e tratamento visando à melhor qualidade de vida

Objective: To know the perceptions of hemodialytic patients about the changes and limitations of the disease and treatment in their life. Methods: Qualitative research with 12 patients who hemodialised at a hemodialysis center in the Northwest region of RS, Brazil, in 2014. Data were collected through semi-structured interviews submitted to Content Analysis. Results: They show that the feelings of indignation and denial change, while patients are strengthened to cope with the disease and treatment. Food and water restrictions, limitation of work activities were identified difficulties. However, there is the strengthening of familyties, of friendships and a closeness to religion. Conclusion: The negative perceptions due to the restrictions imposed by the situation of this illness. It is necessary to support and strengthen the network of relationships of these patients, which facilitates them to live with the limitations imposed by the disease and treatment aiming at a better quality of life

Objetivo: Conocer las percepciones de los pacientes de hemodiálisis sobre los cambios y las limitaciones de la enfermedad y el tratamiento em su vida. Métodos: estudio cualitativo con 12 pacientes hemodializam em un centro de hemodiálisis en el noroeste de RS, Brasil, en 2014. Los datos se recogieron mediante entrevista semiestructurada sometido a análisis de contenido. Resultados: Este estudio evidencia que los sentimientos de indignación y la negación del cambio, mientras que los pacientes están fortalecidos para hacer frente a la enfermedad y el tratamiento. restricciones de comida y agua, lo que limita las actividades de trabajo eran las dificultades identificadas. Sin embargo, no es el fortalecimiento de los lazos familiares, amistades y la cercanía a la religión. Conclusión: Las percepciones negativas debido a las restricciones impuestas por la situación de esta enfermedad. Apunta a la necesidad de apoyar y fortalecer la red de relaciones de estos pacientes, lo que facilita la vida con las limitaciones impuestas por la enfermedad y el tratamiento de la mejor calidad de vida

Hands hygiene and the use of gloves by nursing team in hemodialysis service / Higiene de las manos y el uso de guantes por la enfermería en hemodiálises / Higiene das mãos e uso de luvas pela enfermagem em hemodiálise

ABSTRACT Objective: to analyze the adhesion of the nursing team to the practice of hands hygiene (HH) and the use of latex gloves in a hemodialysis service. Method: this is a descriptive-exploratory study with a quantitative approach, performed between August and October 2016 in a hemodialysis service in the countryside of São Paulo State, Brazil, where the nursing team adhered to HH and the use of gloves. All ethical aspects have been contemplated. Results: there were 1090 opportunities for HH, with the adhesion rate being only 16.6%. Regarding the use of gloves, of the 510 opportunities observed, there was correct use in 45%, reuse in 25% and absence of latex gloves in 29% of the time. Conclusion: the rate of HH and adherence to gloves is far from ideal, contributing to the increased risk of infection for both the user and the professional.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión del equipo de enfermería a la práctica de higienización de las manos (HM) y al uso de guantes en un servicio de hemodiálisis. Método: el estudio descriptivo-exploratorio y cuantitativo, realizado entre agosto y octubre de 2016 en un servicio de hemodiálisis del interior del estado de São Paulo, Brasil, donde se observó la adhesión del equipo de enfermería a la HM y al uso de guantes. Todos los aspectos éticos fueron contemplados. Resultados: se observó 1090 oportunidades de HM, siendo la tasa de adhesión de apenas el 16,6%. En cuanto al uso de guantes, de las 510 oportunidades observadas, hubo utilización correcta en un 45%, la reutilización en un 25% y ausencia del uso de guantes en un 29%. Conclusion: la tasa de HM y la adhesión al uso de guantes están muy por debajo del ideal, contribuyendo al aumento del riesgo de infección, tanto para el usuario y para el profesional.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão da equipe de enfermagem à prática de higienização das mãos (HM) e ao uso de luvas em um serviço de hemodiálise. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa, realizado entre agosto e outubro de 2016 em um serviço de hemodiálise do interior do Estado de São Paulo, Brasil, onde foi observada a adesão da equipe de enfermagem à HM e ao uso de luvas. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: observou-se 1090 oportunidades de HM, sendo a taxa de adesão de apenas 16,6%. Quanto ao uso de luvas, das 510 oportunidades observadas, houve utilização correta em 45%, a reutilização em 25% e ausência do uso de luvas em 29% das vezes. Conclusão: a taxa de HM e a adesão ao uso de luvas estão muito aquém do ideal, contribuindo para o aumento do risco de infecção, tanto para o usuário como para o profissional.

Ineffective health management in hemodialysis patients: content analysis / Autocontrole inefi caz da saúde em pacientes em hemodiálise: análise de conteúdo / Mantenimiento ineficaz de la salud en pacientes en hemodiálisis: análisis de contenido

ABSTRACT Objective: To analyze the content of the nursing diagnosis Ineffective Health Management in hemodialysis patients. Method: The Nursing Diagnoses Validation Model by Lopes, Silva and Auraújo was used in this research. A semi-structured questionnaire and evaluated the definition, location, defining characteristics, and related factors of the diagnosis Ineffective Health Management was answered by 22 experts in nursing diagnosis. The analysis was conducted from August 2014 to January 2015. Results: Experts considered the proposed definition and the current location in the taxonomy II by the NANDA-I, Domain 1 Health Promotion, Class 2 Health Control, adequate to the diagnosis. The adequacy level adopted at 85% or p > 0.05 were above 10 defining characteristics and 24 related factors. Experts also suggested that one defining characteristic should become a related factor and that three factors should turn into defining characteristics. Conclusion: A new proposal was developed for the diagnosis under study after the analysis of experts.

RESUMO Objetivo: Analisar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem Autocontrole ineficaz da saúde em pacientes em hemodiálise. Método: O Modelo de Validação de Diagnóstico de Enfermagem por Lopes, Silva e Araújo foi usado nesta pesquisa. Um questionário semiestruturado foi respondido por 22 especialistas em diagnóstico de enfermagem e, avaliou a definição, localização, características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico Autocontrole ineficaz da Saúde. A análise foi realizada de agosto de 2014 a janeiro de 2015. Resultados: Os especialistas consideraram como adequada ao diagnóstico, a definição proposta e a localização atual na taxonomia II da NANDA-I, promoção de saúde do domínio 1, controle de saúde na classe 2. O nível de adequação adotado foi superior a 85% ou p> 0,05 para 10 características definidoras e 24 fatores relacionados. Especialistas também sugeriram que uma característica definidora deveria se tornar um fator relacionado e que três fatores devem se transformar em características definidoras. Conclusão: Uma nova proposta foi desenvolvida para o diagnóstico em estudo após a análise de especialistas.

RESUMEN Objectivo: Analizar el contenido del diagnóstico de enfermería Mantenimiento Ineficaz de la Salud en pacientes en hemodiálisis. Método: El modelo de validación de diagnóstico de enfermería de Lopes, Silva y Auraújo fue utilizado en esta investigación. Un cuestionario semiestructurado que evaluó la definición, ubicación, características definitorias y factores relacionados con el diagnóstico Mantenimiento Ineficaz de la Salud fue respondido por 22 expertos en diagnóstico de enfermería. El análisis se realizó entre agosto de 2014 y enero de 2015. Resultados: Los expertos consideraron la definición propuesta y la ubicación actual en la taxonomía II de NANDA-I, Dominio 1 Promoción de Salud, Clase 2 Control de Salud, como adecuada para el diagnóstico. El nivel de adecuación adoptado fue 85% o p> 0.05 estaba por encima de diez características definitorias y 24 factores relacionados. Los expertos también sugirieron que una característica definitoria debería convertirse en un factor relacionado y que tres factores deberían convertirse en características definitorias. Conclusión: Se desarrolló una nueva propuesta para el diagnóstico en estudio después del análisis de expertos.